Jeno modlitwa pozostała?

Jak wiemy ze spotkania poświęconego ks. Wacławowi Karłowiczowi, które odbyło się 14 maja w naszym mieście, przywoływany bohater, w trakcie posługi kapłańskiej w naszym mieście, był też kapelanem w szpitalu św. Ducha. Ostatnie wydarzenia wokół szpitala przybierają takie tempo, ze czasem odnoszę wrażenie, że już tylko modlitwa pozostała.

W dwóch poprzednich tekstach opisałem skalę zaniedbań związanych z zamkniętym 1 maja oddziałem pediatrii.

17 maja b.r otrzymałem informację, że odbyło się spotkanie "menadżerów" rawskiego szpitala z Zarządem Powiatu Rawskiego oraz, że do Powiatowego Urzędu Pracy w Rawie Mazowieckiej wpłynęło pismo z AMG Centrum Medyczne "Zawiadomienie o zamiarze dokonania grupowego zwolnienia."

W związku z tą bulwersującą informację, dzień później, tj.18 maja podjąłem czynności w tej sprawie. Korzystając z wąskich uprawnień radnego powiatowego wystąpiłem o przedmiotowe pismo, które niezwłocznie uzyskałem. Pismo datowane jest na 26 kwietnia 2018 r.

Zgodnie z jego treścią AMG Centrum Medyczne poinformowało o możliwości zwolnienia całości personelu Szpitala Św. Ducha w Rawie Mazowieckiej w liczbie 67 pracowników. Liczba ta obejmuje pracowników medycznych i administracyjnych. Spółka zapowiedziała, że planuje wręczyć wypowiedzenia w miesiącu maju 2018.

Jednym z najbardziej interesujących wątków jest podstawa prawna planowanych wypowiedzeń:

Wykonując ustawowy obowiązek polegający na wskazaniu przyczyny planowanego wypowiedzenia, iż bezpośrednią przyczyną podjęcia tak drastycznych kroków są pojawiające się w mediach informacje przedstawione przez Powiat Rawski o możliwym wypowiedzeniu umowy dzierżawy budynku Szpitala Powiatowego w Rawie Mazowieckiej w miesiącu czerwcu 2018 r.

Analizując powyższy fragment należy postawić sobie pytanie czy spółka AMG Centrum Medyczne przestała korzystać z usług prawniczych?

Przypomnijmy, z posiadanej przeze mnie wiedzy, stronami zawartej 15 listopada 2013 r. umowy dzierżawy Szpitala Św. Ducha w Rawie Mazowieckiej są z jednej strony Zarząd Powiatu Rawskiego oraz Dyrekcja SP ZOZ w Rawie Mazowieckiej, a z drugiej strony - spółka AMG Centrum Medyczne.

Czyżby w międzyczasie w prawa jednej ze stron umowy weszły media? Skoro spółka powołuje się na doniesienia medialne.

Z wnikliwą uwagą będę obserwował rozwój wydarzeń. Liczę, że kwestie związane z tragiczną sytuacją naszego szpitala nie umykają uwadze władz powiatu rawskiego, który wreszcie zajmie publiczne stanowisko w tej sprawie.

Ponownie zaspali?! cz. 2

fot. radiolodz.pl

W poprzednim tekście "Ponownie zaspali?!" napisałem o informacji, którą otrzymali ode mnie 27 lutego 2018 r. Zarząd Powiatu, radni oraz Dyrekcja SP ZOZ o zagrożeniu zamknięcia oddziału pediatrycznego w naszym szpitalu. Nie było to pierwsze ostrzeżenie, które osoby odpowiedzialne za opiekę zdrowotną mieszkańców powiatu oraz nadzór nad realizacją umowy dzierżawy otrzymali. Cofnijmy się do listopada 2017 r.

14 listopada Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pediatrii dla województwa łódzkiego prof. dr hab. n. med. Danuta Chlebna-Sokół przeprowadza kontrolę dostępności świadczeń medycznych na oddziale pediatrii Szpitala Św. Ducha w Rawie Mazowieckie. Jest to druga kontrola przeprowadzona w 2017 r. (pierwsza 6 kwietnia 2017 r.). W protokole pokontrolnym Konsultant stwierdza wiele istotnych nieprawidłowości.

W kwestii obsady kadrowej:

Problemem są sprawy kadrowe Oddziału, gdyż w ostatnim czasie zmniejszyła się liczba lekarzy do 2 etatów (poprzednio 3) oraz liczba zatrudnionych pielęgniarek z 5 do 4 etatów (…) zmniejszenie zespołu o jedną osobę stanowi duże utrudnienie przy układaniu grafiku dyżurów.

Jak wygląda dostępność do podstawowych badań?

Drugim bardzo poważnym problemem jest ograniczana dostępność do niektórych badań diagnostycznych, w tym przede wszystkim do badania USG, które może być wykonywane u dzieci tylko jeden raz w tygodniu.

Niepokojący obraz sytuacji daje nam kolejne zdanie:

W tym przypadku nie nastąpiła poprawa mimo wyeksponowania tej negatywnej sytuacji w poprzedniej kontroli. Takie badanie ma bardzo ważne znaczenie w diagnostyce wielu różnych dolegliwości, stąd dostępność do niego powinna być właściwie codziennie.

Dalej tylko gorzej:

Poza tym nie jest możliwy bezpośredni kontakt ze specjalistą radiologiem, gdyż opis zdjęć rentgenowskich odbywa się po ich przesłaniu drogą mailową, co utrudnia dyskusję w czasie skomplikowanych objawów.

W kontekście dostępności leków jest również tragicznie:

W czasie obecnej kontroli lekarze Oddziału zwracali uwagę na minimalne zabezpieczenie w leki, czyli bez marginesu zapasu, co wiążę się niekiedy z potrzebą pożyczania z innych jednostek, zwłaszcza w dyżury świąteczne, weekendowe, kiedy przyjmowane są „na ostro” chore dzieci.

Podsumowanie przedstawia bardzo niepokojący obraz sytuacji w jakiej znalazł się oddział:

Reasumując w toku przeprowadzonej kontroli stwierdzam ograniczoną dostępność świadczeń zdrowotnych w Oddziale Dziecięcym Szpitala św. Ducha w Rawie Mazowieckiej. Problemy kadrowe dotyczące liczby lekarzy i pielęgniarek, jak też brak płynnej dostępności niektórych leków pojawiły się w ostatnim czasie, a więc nastąpiło pogorszenie sytuacji w porównaniu do mojej oceny dokonanej przed 7 miesiącami.

Uważam za bezwzględnie konieczne rozszerzenie możliwości badań ultrasonograficznych (USG)

Sytuacja zamiast poprawie ulega pogorszeniu. Na koniec pada bardzo istotne spostrzeżenie:

Oddział dziecięcy jest potrzebny w tak licznym regionie jakim jest powiat rawski i należy poprawić dostępność pełnego zakresu świadczeń zdrowotnych, która w aktualnie jest w znacznym stopniu ograniczona.

Protokół z powyższej kontroli datowany jest na 17 listopada 2017 r. Co przez ten czas zrobił Zarząd Powiatu Rawskiego oraz Dyrekcja SP ZOZ?

Od dnia 17.11.2017 r. do 01.05.2018 r. Mija 165 dni i zamiast poprawy sytuacji z dniem 1 maja 2018 r. oddział pediatryczny jest zamykany.

Ponownie zaspali?!

27 lutego 2018 roku odbyło się posiedzenie Rady Powiatu Rawskiego, podczas którego pozwoliłem sobie poinformować Starostę Józefa Matysiaka, Zarząd Powiatu oraz radnych o niebezpieczeństwie zamknięcia oddziału pediatrii  w Szpitalu Św. Ducha w Rawie Mazowieckiej z powodu złożenia wypowiedzeń przez pracujących tam lekarzy. (1)

2 maja 2018 roku zostaje zwołane posiedzenia Zarządu Powiatu Rawskiego, związane z sytuacją w szpitalu, tj zamknięciem oddziału pediatrycznego. Dyrektor Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej Andrzej Latek poinformował członków Zarządu, iż 26 kwietnia wpłynęło pismo od AMG Centrum Medyczne informujące o czasowym zawieszeniu funkcjonowania oddziału z powodu braku obsady lekarskiej. Standardowo przygotowano pismo wzywające do zaprzestania naruszeń umowy, zapowiedziano także zaproszenie menadżerów naszego szpitala – Małgorzaty Leszczyńskiej oraz Piotra Stepaniec. (2)

Po raz kolejny działania w sprawach związanych z działalnością Szpitala Św. Ducha w Rawie Mazowieckiej dokonywane są po fakcie, nawet w sprawie tak istotnej i ważnej, jak leczenie najmłodszych pacjentów. Godny ubolewania jest fakt, że ponad dwa miesiące wcześniej, wszystkie osoby odpowiedzialne za monitorowanie umowy dzierżawy szpitala i usług świadczonych przez dzierżawcę, zostały skutecznie poinformowane o wysokim ryzyku wystąpienia wyżej opisywanej sytuacji.

W związku z powyższym w dniu 16 maja 2018 r. złożyłem interpelację do Zarządu Powiatu Rawskiego, w której pytam, co Zarząd Powiatu Rawskiego oraz Dyrekcja SP ZOZ w Rawie Mazowieckiej zrobiły od momentu uzyskania informacji o istniejącym ryzyku zamknięcia oddziału pediatrycznego , tj od 27.02.18 r. do dnia 01.05.18 r. (czyli ponad 2 miesiące!) w celu zapobieżenia tej tragicznej sytuacji?

1) Protokół nr XXXV/2018 z sesji Rady Powiatu Rawskiego odbytej w dniu 27 lutego 2018 roku.

http://bip.powiatrawski.pl/plik,16610,protokol-nr-xxxv-2018-z-sesji-rady-powiatu-rawskiego-odbytej-w-dniu-27-lutego-2018-roku-w-sali-konferencyjnej-starostwa-powiatowego-w-rawie-mazowieckiej.pdf

2) Protokół nr 188/2018 z posiedzenia Zarządu Powiatu Rawskiego odbytego w dniu 02 maja 2018 roku.

http://bip.powiatrawski.pl/plik,16679,protokol-nr-188-2018-z-posiedzenia-zarzadu-powiatu-rawskiego-odbytego-w-dniu-02-maja-2018-roku.pdf