W marcu 2017 roku Wojewoda Łódzki prof. Zbigniew Rau, otrzymał Skargę na działalność podmiotu prowadzącego szpital w Rawie Mazowieckiej, sygnowaną podpisami grupy radnych Rady Miasta Rawa Mazowiecka, Rady Powiatu Rawskiego i Rad Gmin z terenu Powiatu Rawskiego. Jako radni zwracaliśmy się do Wojewody Łódzkiego z prośbą o podjęcie w trybie pilnym wszelkich niezbędnych kroków administracyjnych, prawnych i nadzorczych celem ratowania naszego szpitala.
W naszym piśmie wskazaliśmy, że realizacja umowy dzierżawy szpitala od samego początku jej funkcjonowania „nie przebiegała i nadal nie przebiega w sposób prawidłowy. Spółka płaciła czynsz dzierżawny z opóźnieniem bądź za niektóre miesiące nie płaciła w ogóle, do chwili obecnej nie zrealizowała zamierzenia inwestycyjnego w postaci budowy nowego pawilonu, co uniemożliwiło powstanie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Ponadto spółka nie przedstawiła wymaganych umową dowodów opłacenia ubezpieczenia budynków szpitala, nie przekazywała wymaganych sprawozdań finansowych”(1)
Odmowy przyjęć do rawskiego szpitala ze skierowaniem:(2)
2015: 1265
2016: 4837
W dalszej części Skargi poinformowaliśmy Wojewodę, że „wydzierżawienie szpitala prywatnej spółce AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. doprowadziło do wielu patologii – wystarczy wskazać braki w dostępności leków, braki materiałów do urządzeń reanimacyjnych, niemożność skorzystania z aparatów do diagnostyki obrazowej z uwagi na ich częste i długotrwałe awarie, trudności w bieżącym funkcjonowaniu placówki (czasowe odłączenia energii elektrycznej, telefonów, Internetu)”.
Wskazaliśmy, że „kontrakty na świadczenie usług medycznych zawarte z Narodowym Funduszem Zdrowia nie są realizowane w sposób prawidłowy, rzetelny i z korzyścią dla pacjentów, na co wskazują kary finansowe nakładane przez NFZ”.
Podkreślaliśmy, że „znane są również przypadki odmowy przyjęcia pacjentów i odsyłania ich do sąsiednich szpitali pod pretekstem np. braku miejsc (choć obłożenie szpitala nie było pełne) czy braków w lekach lub sprzęcie medycznym”.
W konsekwencji pozostało nam zauważyć, że „organ nadzorczy poprzez swoje działania wobec szpitala i jego dzierżawcy (a właściwie przez ich zaniechanie) nie wykonuje w sposób dostateczny swoich obowiązków ustawowych, naraża bezpieczeństwo pacjentów oraz podkopuje fundamenty bezpieczeństwa w zakresie ochrony zdrowia dla mieszkańców Rawy Mazowieckiej i Powiatu Rawskiego, którzy doskonale wiedząc o skali zaniedbań
i marnej jakości opieki medycznej wybierają coraz częściej placówki w powiatach ościennych”.
Liczba hospitalizacji w Szpitalu św. Ducha w Rawie Maz:
2015: 5716
2016: 4317
W czerwcu otrzymaliśmy odpowiedź, w której Wojewoda Łódzki informuje, iż zwrócił się do Wojewody Śląskiego jako organu rejestrowego „o przeprowadzenie kontroli w Szpitalu Św. Ducha w Rawie Mazowieckiej. Wojewoda Śląski zapewnił, że wnioskowana kontrola zostanie przeprowadzona w możliwie najbliższym terminie, po zakończeniu trwających postępowań kontrolnych spółki AMG Centrum Medyczne w innych podmiotach leczniczych. Skierowane zostało dodatkowo wystąpienie do Wojewody Śląskiego o możliwość upoważnienia do kontroli pracowników Wojewody Łódzkiego, przez ten organ”.
Ponadto Wojewoda przekazał informacje z naszej skargi do Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
Liczba porodów w rawskim szpitalu:
2015: 258
2016: 147
W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych, ostatni z wymienionych organów, dokonał „negatywnej oceny realizacji umów (co zostało opisane w przekazanym świadczeniodawcy wystąpieniu pokontrolnym)
w następujących obszarach:
- Warunki lokalowe,
- Zaopatrzenie w leki, dostępność do badań oraz organizacja pracy,
- Spełnianie minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych,
- Badania diagnostyczne,
- Ratownictwo medyczne,
W konsekwencji, „mając na uwadze wszystkie przedstawione powyżej nieprawidłowości Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia powiadomił o zaistniałej sytuacji Wojewodę Łódzkiego, Łódzki Urząd Wojewódzki, Starostę Powiatu w Rawie Mazowieckiej i Prokuraturę Rejonową w Rawie Mazowieckiej o możliwości zagrożenia zdrowia i życia pacjentów, powstałych na skutek działań/zaniechań osób działających w imieniu kontrolowanego podmiotu leczniczego”. (3)
W dalszej części pisma, wspomniany organ „informuje, iż mając na uwadze wyżej wymienione, negatywnie ocenione działania AMG Centrum Medyczne sp. z o.o., realizującego umowy w zakładzie leczniczym Szpitala Św. Ducha w Rawie Mazowieckiej, Dyrektor ŁOW NFZ obciążył powyższy podmiot kara umowną za rok 2016 i 2017 o łącznej wartości 420.176 PLN”. W innym piśmie cytowany organ informuje, że „w dniu 26 maja 2017 roku do Świadczeniodawcy przesłano ostateczne stanowisko ŁOW NFZ będące odpowiedzią na zastrzeżenia do wystąpienia pokontrolnego złożonego przez Szpital Św. Ducha w Rawie Mazowieckiej. W stanowisku tym Dyrektor ŁOW NFZ podtrzymał postanowienia zawarte w wystąpieniu pokontrolnym”.
Ilość wykonanych badań USG:
2015: 5142 badania
2016: 1804 badania
14 lipca 2017 roku, na potrzeby Zarządu Powiatu, został sporządzony Protokół z kontroli przeprowadzonej w AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. Jest to kontrola doraźna mająca za cel wypełnienie zobowiązań wynikających z umowy dzierżawy. Dotychczasowa historia i treść tych protokołów pozwala Zarządowi Powiatu spać spokojnie. Kontrole zewnętrzne podważają jednak ten błogostan. Każdy może porównać przenikliwość kontrolujących zestawiając chociażby Protokoły sporządzane na rzecz Zarządu Powiatu
i kontrolę NFZ.
Jednak największą wadą wszystkich kontroli jest całkowite pomijanie sytuacji finansowej podmiotu dzierżawiącego rawski szpital.
Odwołajmy się do Opinii biegłego rewidenta badającego sprawozdanie finansowe AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. za rok obrotowy 2016. W punkcie IV możemy przeczytać:
Naszym zdaniem, zbadane sprawozdanie finansowe:
a) przekazuje rzetelny i jasny obraz sytuacji majątkowej i finansowej AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. na dzień 31.12.2016r., jak też jej wynik finansowy za rok obrotowy od 01.01.2016r. do 31.12.2016r.(…)
b) zostało sporządzone, na podstawie prawidłowo prowadzonych ksiąg rachunkowych, oraz
c) jest zgodne co do formy i treści z obowiązującymi AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. przepisami prawa i postanowieniami aktu założycielskiego spółki.
Nie mamy więc najmniejszych podstaw wątpić w dane zawarte w Bilansie czy Rachunku zysku i strat. A jak one wyglądają?
(pierwsze dane za rok 2016, w nawiasie dane za rok poprzedni 2015)
Przychody netto ze sprzedaży 30,11 mln (32,24 mln)
Koszty działalności operacyjnej 31,23 mln (34,10 mln)
Zysk (strata) z działalności operacyjnej -2,21 mln (-1,61 mln)
Zysk (strata) brutto -2,38 mln (-2,08 mln)
Zysk (strata) netto -2,14 mln (-2,19 mln)
Zysk (strata) z lat ubiegłych -8,51 mln (-6,17 mln)
Kapitał własny -10,51 mln (-8,21 mln)
Aktywa razem 8,06 mln (9,47 mln)
Zobowiązania i rezerwy na zobowiązania 18,58 mln (17,67 mln) (4)
Praktycznie od początku bieżącej kadencji rady powiatu rawskiego alarmowaliśmy o nieprawidłowościach w funkcjonowaniu największej placówki zdrowia. Zarząd Powiatu Rawskiego pozostawał głuchy na nasze informacje.
Obecnie, kolejne kontrole ze strony organów państwowych ujawniają coraz większą skalę patologii dziejącej się w rawskim szpitalu, a wszystko to dzieje się przy milczącej akceptacji ze strony władz powiatu rawskiego.
W związku z powyższym na ostatniej sesji rady powiatu rawskiego wystąpiliśmy z pisemnym zaproszeniem dla Starosty Matysiaka do wzięcia udziału w publicznej debacie na temat funkcjonowania i przyszłości szpitala św. Ducha. Poza wskazanymi powyżej informacji otrzymaliśmy i nadal otrzymujemy wiele niepokojących sygnałów od mieszkańców. Starosta jednak odmówił uczestnictwa. Żałujemy, że osoba na której spoczywa obowiązek nadzoru nad opieką zdrowotną na terenie powiatu rawskiego ucieka od odpowiedzialności i boi się stanąć twarzą w twarz z mieszkańcami, stwierdzając w odpowiedzi : (...)miejscem właściwym do publicznego omawiania spraw związanych z działalnością powiatu jest budynek Starostwa Powiatowego(....).
Pan starosta nie zauważył, że sprawy rawskiego szpitala już dawno wyszły z budynku Starostwa Powiatowego , czego najlepszym dowodem jest chociażby wczorajszy tekst w Dzienniku Łódzkim. I raczej jest to dopiero kamyczek na górze, niż lawina na dole.
Cytowane fragmenty pochodzą z:
(1) Skarga na działalność podmiotu prowadzącego szpital szpital w Rawie Mazowieckiej skierowana do wojewody łódzkiego w dniu 06.03.2017 przez Grupę radnych Rady Miasta Rawa Mazowiecka, Rady Powiatu Rawskiego oraz Rad Gmin z terenu Powiatu Rawskiego
(2)
- Sprawozdanie z działalności szpitala św. Ducha w Rawie Mazowieckiej - zakres udzielonych świadczeń w roku 2015 (załącznik nr 2 do pisma AMG RM VI 074/75/16 z dnia. 11.02.2016 r.
- Sprawozdanie z działalności szpitala św. Ducha w Rawie Mazowieckiej - zakres udzielonych świadczeń w roku 2016 (załącznik nr 2 do pisma AMG RM VI 074/42/2017
(3) Wyniki kontroli przeprowadzonej przez Łódzki Oddział Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w szpitalu św. Ducha w dniach 19.01.2017 r. do 21.03.2017 r.
(4) Sprawozdanie finansowe spółki AMG Centrum Medyczne sp. z.o.o za 2016 rok.
