Monopol władzy cz. 5

3 lipca 2013 r. nastąpiło uroczyste otwarcie pracowni obrazowo-diagnostycznej, wreszcie mógł zostać zaprezentowany długo oczekiwany tomograf:

Pracownicy rawskiego szpitala bardzo długo czekali na zakończenie inwestycji polegającej na zakupie nowego sprzętu diagnostycznego. Doposażenie placówki miało na celu podnieść jakość pełnionych usług oraz dać szansę na pozyskanie nowych środków z NFZ, a co za tym idzie, utrzymanie szpitala. Podczas uroczystego otwarcia pracowni padło wiele słów pełnych nadziei. (…) Zakup tomografu wymusił również wiele zmian w szpitalu, oprócz adaptacji pomieszczeń, w budynku należało dostosować linię energetyczną, która umożliwiła zainstalowanie specjalistycznego sprzętu.– Pozwoli on badać pacjentów szpitalnych na miejscu i nie odsyłać ich do ościennych powiatów. Nie trzeba będzie również dowozić chorych i pokrywać kosztów transportu – chwalił zakup dyrektor Aptapski.– Ten sprzęt umożliwi personelowi właściwie diagnozować pacjentów, oby jak najmniej osób musiało z niego korzystać. Mam nadzieję, że za tą inwestycją pójdzie dobry kontrakt z NFZ – powiedziała Poseł na Sejm, Dorota Rutkowska. Życzenia te wskazują aktualny problem związany z tomografem. W rawskim szpitalu można wykonać badanie, ale póki co tylko odpłatnie. Dopiero w przyszłym roku szpital może się postarać o kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia na badania wykonywane zakupionym urządzeniem. (1)

To był rok ponadprzeciętnie bogaty w inwestycje dla szpitala Św. Ducha, o czym można się przekonać czytając kolejny tekst w rawskich mediach elektronicznych:

2 min 250 tysięcy złotych wydano w tym roku na nowy sprzęt, który ma mieszkańcom powiatu rawskiego służyć w szpitalu Św. Ducha. Inwestycyjne decyzje są ważne niezależnie od planowanych formalnych zmian. Utrzymanie jakości i zakresu medycznych usług będzie bowiem jednym z wymogów, jakie na swoje barki weźmie potencjalny dzierżawca placówki. W tym roku inwestycje w szpitalny sprzęt to między innymi zakup tomografu komputerowego oraz nowego aparatu RTG. Na tym jednak dyrekcja szpitala nie poprzestała, w placówce pojawiło się wiele innych udogodnień, które ułatwią badanie mieszkańców powiatu. (2)

Pozostało więc już jedynie przekształcić szpital w spółkę prawa handlowego, podpisać oczekiwane dobre kontrakty z NFZ i liczyć, że powoli sprawy będą szły w dobrym kierunku. Może jedynie wypowiedź z połowy maja wicestarosty Krzyczkowskiego mogła jeszcze rzucić pewne wątpliwości czy przygotowywany przez ponad dwa lata misterny plan nie legnie w gruzach: 

…szpital cały czas przygotowuje się do przekształcenia w spółkę, jednak jak podkreśla Marian Krzyczkowski, przekształcenie nie jest celem samym w sobie i jeśli choćby na dzień przed powołaniem nowej spółki, pojawi się jakiś lepszy pomysł i możliwości na ratowanie szpitala, to z przekształcenia władze powiatu się wycofają. – Póki co, jesteśmy przygotowani do przekształcenia w 100 proc. – zaznacza Krzyczkowski. (3)

fot. erawa.pl

19 lipca władze powiatu jednak się wycofały, a wicestarosta Krzyczkowski okazał się niemalże prorokiem. Pojawił się lepszy plan:

Szpital Świętego Ducha w Rawie Mazowieckiej ma być wydzierżawiony nawet na 50 lat. Taką decyzję podjęli powiatowi radni na ostatniej sesji. Pomysł dzierżawy, choć nie nowy, w obecnej sytuacji dla szpitala ma być najlepszym rozwiązaniem. Odpowiedni przetarg ma zostać ogłoszony już w sierpniu.Rozwiązanie, które przyjęli radni to wynik pracy firmy AMG Finanse. Firma przeprowadziła specjalną analizę i opracowała teoretycznie najlepszą koncepcję funkcjonowania szpitala. Pod uwagę brane były wszystkie potencjalne możliwości, w tym wspomniana dzierżawa oraz przekształcenie szpitala w spółkę, o czym mówiło się do tej pory. Wybrane rozwiązanie ma być jednak optymalne. Potencjalny oferent, aby ubiegać się o dzierżawę, będzie musiał spełnić konkretne wytyczne. Między innymi zapewnić mieszkańcom dalsze świadczenia medyczne, które w placówce były dostępne do tej pory oraz przejąć obecnych pracowników. Ważnym zadaniem dla przyszłego dzierżawcy będzie również budowa nowego szpitalnego pawilonu. (4)

Pewne wątpliwości zgłaszane przez nielicznych radnych starał się rozwiać przedstawiciel wynajętej do analizy firmy: 

– Nie wyzbywacie się państwo majątku. Nadal jesteście jego właścicielami, macie kontrolę nad stanem budynku i na dodatek musicie wyrażać zgodę na inwestycje, które będą w nim wykonywane – tłumaczył Maciej Zabelski z firmy AMG Finanse. Podjęte przez radnych wiążące decyzje są potrzebne, jednak nie gwarantują końca szpitalnych problemów.– To, że podejmujemy decyzję o wydzierżawieniu, nie oznacza, że ci dzierżawcy w ogóle się pojawią – podsumowuje starosta rawski, Józef Matysiak. (4)

Cóż za pesymizm starosty? Chyba mało uzasadniony skoro wiano dla przyszłego dzierżawcy w postaci nowego sprzętu kosztowało powiat, czyli podatnika, grubo ponad dwa miliony. cdn…

Cytowane fragmenty pochodzą z:

(1) eRawa.pl, Tomograf komputerowy jutrzenką dla rawskiego szpitala?, 4.VII.2013

(2) eRawa.pl, Szpital w Rawie Mazowieckiej inwestuje w sprzęt, 5.VIII.2013

(3) KochamRawe.pl, Tomografia w Rawie – 300 zł, 13.V.2013

(4) eRawa.pl, Powiatowi radni podjęli decyzję o dzierżawie Szpitala Świętego Ducha, 24.VII.2014

Monopol władzy cz. 3

Zakończenie 2012 roku wreszcie przyniosło decyzje mające doprowadzić do skutecznej restrukturyzacji rawskiego szpitala:

Blisko 3 miliony złotych będzie kosztowało powiat rawski przekształcenie Szpitala świętego Ducha w spółkę prawa handlowego. Taka kwota została zapisana na ten cel w przyszłorocznym budżecie powiatu. Odpowiednią uchwałę radni jednomyślnie podjęli na piątkowej sesji. Jest jednak nadzieja na to, że kolejne zainwestowane w lecznicę pieniądze uda się odzyskać.W tym przypadku chodzi dokładnie o 2 miliony 780 tysięcy złotych. Takie pieniądze są niezbędne by przejść przez mozolny proces przekształceń. Za tę kwotę starostwo powiatowe wyceni przekazywany majątek oraz opłaci podatek VAT, jaki naliczony zostanie od wartości przekazywanego mienia.Jest jednak szansa na odzyskanie wspomnianej kwoty. Jak mówi wicestarosta rawski Marian Krzyczkowski, starostwo otrzymało gwarant zwrotu poniesionych nakładów. To swoisty rodzaj pożyczki, której szpitalowi udziela powiat – puentuje wicestarosta. (1)

Oczywiście każda restrukturyzacja kosztuje, więc za formalnymi poszły decyzje finansowe:

Rada powiatu rawskiego zgodziła się dziś na kolejne kredyty, które mają zostać zaciągnięte w ramach wsparcia dla szpitala Świętego Ducha. Następne pieniądze inwestowane w SPZOZ, są niezbędne by brnąć dalej w procedurę przekształceń. (…)Dwie pożyczki, na które dziś swoje przyzwolenie dała rada powiatu są potrzebne, by finansowo podołać przekształceniu szpitala w spółkę prawa handlowego. Pierwsza kwota, o której mowa to 2 mln 200 tyś złotych. Pieniądze są niezbędne, by pokryć już obowiązujące finansowe zobowiązania. Powiat ma zamiar zaciągnięty kredyt spłacać przez 9 kolejnych lat. Druga planowana pożyczka jest jeszcze większa i dotyczy sumy blisko 5 milionów złotych. Radni przegłosowali dziś uchwałę, potrzebną do hipotecznego obciążenie gruntów należących do powiatu na kwotę 7 milionów. To wymóg, by starać się o tak duży kredyt. Chodzi tu o działki, na których znajduje się obecny szpital, a także jedną z działek bezpośrednio przylegających do terenu SPZOZ-u. (…)Mamy mało czasu i musimy zapomnieć o tym co się kiedyś działo – komentuje całą sytuację dyrektor SPZOZ-u Daniel Aptapski. By szpital w Rawie istniał trzeba podjąć konkretne działania, podzielić poszczególne zadania i wziąć się do pracy. (2)

Dodatkowo zadbano o nowoczesny sprzęt. Niewątpliwie rzeczywistość przyspieszyła, dzieje się dużo i „na bogato”:

W rawskim szpitalu jest już tomograf komputerowy. Zakończono już montaż wszystkich niezbędnych do jego funkcjonowania urządzeń. Prawdopodobnie od początku czerwca, będą z niego mogli korzystać pacjenci.- Mam nadzieję, że do końca maja uporamy się z wszystkimi formalnościami i od czerwca moglibyśmy już otworzyć pracownię tomografii komputerowej w pełnym zakresie dla naszych pacjentów – twierdzi Daniel Aptapski, dyrektor rawskiego szpitala.Sprzęt, który trafił do rawskiego szpitala, najpierw będzie jednak używany tylko do badań przeprowadzanych na komercyjnych zasadach, a więc odpłatnie oraz dla osób hospitalizowanych w rawskiej placówce. Przeciętna cena badania ma wynosić 250-300 zł brutto.Za badania trzeba będzie płacić, gdyż póki urządzenia nie było, nie można było podpisać na świadczenie tego typu usług kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.Teraz ma to się zmienić. Wicestarosta rawski, Marian Krzyczkowski, jest przekonany, że podpisanie kontraktu na te usługi z NFZ nastąpi w ciągu kilku tygodni. Dyrektor Aptapski, tak optymistycznie nastawiony nie jest i twierdzi, ze negocjacje z funduszem, mogą potrwać nawet pół roku. – Na pewno do końca roku nie spodziewamy się na uzyskanie kontraktu – twierdzi Aptapski. NFZ konkurs na diagnostykę kosztochłonna ogłosi dopiero w trzecim, lub czwartym kwartale tego roku.Tomograf to jednak nie tylko lepsza i wykonywana na miejscu diagnostyka dla mieszkańców Rawy Mazowieckiej oraz naszego powiatu, ale także szansa na polepszenie sytuacji finansowej placówki. Jeszcze przed podpisaniem kontraktu, dyrekcja szpitala szacuje, że miesięcznie na badaniach może zarobić 45 tys. zł. Początkowo ma być wykonywanych 7 badań dziennie, a maksymalna liczba badań może wynosić nawet 40. (3)

Optymizmem tryska nawet regionalny baron PSL-u:

Jest duża szansa na to, by rawski szpital wreszcie wyszedł z opresji. To zdanie Dariusza Klimczaka, członka Zarządu Województwa Łódzkiego, który jest odpowiedzialny za służbę zdrowia w regionie. Dariusz Klimczak deklaruje także każde możliwe wsparcie, jakie z perspektywy Urzędu Marszałkowskiego będzie mógł zaoferować. (4)

W sprawie szpitala Klimczak ponownie zabiera głos w rozmowie z lokalnymi mediami:

Czy samorząd województwa ma możliwości i dobrą wolę, aby pomóc rawskiemu szpitalowi?Każdy szpital ma swojego właściciela, a każdy właściciel ma ze swoimi szpitalami pewne kłopoty. Samorząd województwa jest właścicielem 17 szpitali i także boryka się z kłopotami. Każda z tych placówek niemal co miesiąc, wnioskuje o kolejne dotacje, opiewające na miliony złotych.Szpital rawski oczywiście także należy wesprzeć finansowo, ale również koncepcyjnie. Rozmawiam na ten temat ze starostą rawskim. Chciałbym, aby szpital rawski wszedł na listę projektów kluczowych dla województwa w przyszłej perspektywie finansowej UE, ponieważ muszą się znaleźć pieniądze na wybudowanie nowego pawilonu. (5)

Wydawało się więc, że po niezbędnych decyzjach formalnych, znalezieniu finansowania kredytowego na grube miliony, zakupie nowoczesnego sprzętu, przy wsparciu koncepcyjnym samego marszałka i to jeszcze odpowiedzialnego za sprawy zdrowotne w całym województwie, tym razem musi się udać.

cdn

(1) eRawa.pl, Blisko 3 miliony złotych będzie kosztowało przekształcenie rawskiego szpitala, 29.XII. 2012

(2) eRawa.pl, Kolejne kredyty na rawski szpital, 8.II.2013

(3) KochamRawe.pl, Tomografia w Rawie – 300 zł, 13.V.2013

(4) eRawa.pl, Jest duża szansa by rawski szpital wyszedł na prostą, 18.I.2013

(5) KochamRawe.pl, Zabiegają o jego sympatię, 11.III.2013