Monopol władzy cz. 8

Po nadzwyczaj profesjonalnym sprawdzeniu wszelkiej dokumentacji przetargowej, podjęto decyzję i ogólnopolski portal traktujący o służbie zdrowia donosi:

15 listopada 2013 r. podpisana została przez SPZOZ Szpital św. Ducha w Rawie Mazowieckiej i Powiat Rawski oraz AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. umowa dzierżawy nieruchomości szpitala w Rawie Mazowieckiej oraz jej wyposażenia firmie AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. To ostatni etap przetargu na dzierżawę rozpisaną przez dyrektora szpitala.Umowa dzierżawy szpitala została podpisana na 30 lat. Zgodnie z jej postanowieniami AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. przejmie szpital z dniem 1 stycznia 2014 roku. Dzięki tej decyzji placówka w Rawie Mazowieckiej będzie kontynuowała udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.Co równie istotne - pozyska niezbędne środki na istotne inwestycje, które zagwarantują mieszkańcom opiekę medyczną na odpowiednim poziomie. Na mocy postanowień umowy AMG Centrum Medyczne gwarantuje prowadzenie w szpitalu działalności medycznej finansowanej ze środków NFZ.Niezwykle ważny jest fakt, że zgodnie z umową AMG Centrum Medyczne przejmie w trybie art. 23’ Kodeksu Pracy pracowników świadczących pracę w szpitalu oraz utrzyma ich zatrudnienie przez minimum 12 miesięcy. W trakcie dzierżawy sfinansuje koszty inwestycji niezbędnych do prawidłowego wykonywania działalności medycznej, w tym koszty remontu i budowy nowego pawilonu, szacowane na kilkanaście milionów złotych. (1)

Trochę więcej szczegółów można przeczytać w lokalnych mediach:

Józef Matysiak, starosta rawski, przekonywał, że nowy dzierżawca przedłożył wszystkie wymagane dokumenty, wraz z odpowiednimi poręczeniami finansowymi, co daje gwarancję funkcjonowania i rozwijania placówki w Rawie.W ciągu 30 lat dzierżawca ma zainwestować w nasz szpital 25 mln zł i kupić sprzęt za minimum 5 mln zł. Na pytanie portalu KochamRawe.pl, jaki zakres inwestycji i w jakim terminie zostanie w szpitalu przeprowadzony, przedstawiciele AMG nie potrafili jednak dziś odpowiedzieć. Pewne jest jednak, że w najbliższych latach dzierżawca musi dostosować budynek do wymogów stawianych przez Ministerstwo Zdrowia. - Warto budować ten szpital, aby w przyszłości rozszerzać zakres jego działalności – deklaruje Tomasz Kopiec, prezes AMG Finanse, spółki do której należy AMG Centrum Medyczne. (…)Przedstawiciele dzierżawcy, przyznają również, że wraz ze zmianami demograficznymi i zapotrzebowaniem społeczeństwa na poszczególne usługi, będą zmieniać ofertę szpitala. Przekonują jednak, że mieszkańcy Rawy i powiatu rawskiego mogą być spokojni, gdyż świadczenia zdrowotne będą cały czas zapewnione. (2)

O źródłach finansowania ambitnych projektów donoszą inne rawskie media elektroniczne:

– Mamy w planach do 2016 roku dostosowanie budynków, aktualnej infrastruktury lokalowej, do wymagań Ministerstwa Zdrowia. Zamierzamy przeprowadzić te inwestycje na przestrzeni najbliższych lat na poziomie 25 milionów złotych. To jest początek zmian – zapowiada Tomasz Kopiec, Prezes Zarządu AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. Spółka chce przede wszystkim inwestować w placówkę pieniądze pozyskane z zewnętrznych dofinansowań. W grę wchodzą środki na termomodernizację pochodzące z funduszy norweskich oraz pieniądze, które pojawiają się w ramach strategii przygotowanej przez Urząd Marszałkowski.-W lipcu tego roku pojawiła się strategia przygotowana przez Urząd Marszałkowski, która umożliwia pozyskanie około 20 mln złotych związanych z ochroną zdrowia dla powiatu rawskiego. Naszym priorytetem będzie pozyskanie tych środków na realizację założonych inwestycji. Dopiero w dalszej kolejności wykorzystywane będą własne środki – tłumaczy prezes Kopiec. (3)

Po powyższej wypowiedzi można nabyć pewnych wątpliwości czy dobrodziejem z sakiewką jest spółka z grupy AMG, czy raczej Urząd Marszałkowski. Do tego tematu pewnie kiedyś wrócimy, najważniejsze, że w dalszej części wypowiedzi przyszłość rawskiego szpitala rysuje się kolorowo:

– Liczymy, że na przestrzeni tych najbliższych lat uda nam się zbudować placówkę nowoczesną, która zaoferuje świadczone usługi wysokiej jakości. To nigdy nie będzie klinika, to będzie szpital powiatowy, oferujący wysokiej jakości zakres usług w tych oddziałach, które funkcjonują w szpitalu. Myślę, że w przyszłości zostaną docenione umiejętności kierowania placówką przez naszą spółkę – puentuje Tomasz Kopiec, Prezes Zarządu AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. (3)

W dobrych nastrojach upływa zakończenie roku, szczególnie u starosty Matysiaka. Ponownie mogą się pojawić wątpliwości, czy kasę na inwestycję ma wyłożyć potężny inwestor, czy raczej baron partyjny z Urzędu Marszałkowskiego, ale skoro nikt nie drąży zanadto tematu, to można opinii publicznej sprzedawać podobne iluzje: 

KochamRawe.pl: Zakończenie działań zmierzających do wydzierżawienia szpitala uważa pan za największy sukces władze powiatu rawskiego w 2013 roku?Józef Matysiak, starosta rawski: Jest to na pewno ważne dla powiatu i jego mieszkańców. Mam nadzieję, że sprawnie dokończymy to przedsięwzięcie i od 1 stycznia szpital zostanie przekazany nowemu operatorowi. Pragnę przypomnieć, że dzierżawca w umowie zobowiązał się do zainwestowania w szpital 30 mln zł. Dzięki temu zyskujemy potężnego inwestora. (…)Miejmy nadzieje, że szczęśliwie operator od 1 stycznia przejmie szpital. Czy będzie to oznaczać, że będzie w budżecie powiatu więcej pieniędzy na inwestycje? Czy do tego jeszcze daleka droga, bo przecież dług placówki będziecie dalej musieli spłacać.Do doskonałej kondycji finansowej i dużego budżetu na inwestycje bez wątpienia jest nam jeszcze daleko. Dług szpitala do spłaty pozostaje. Jednym ze źródeł jego spłacania będzie czynsz dzierżawny, który firma AMG zobowiązała się płacić. Proszę pamiętać, że w umowie zapisaliśmy, iż jeśli dzierżawca będzie realizował inwestycje, to my będziemy go wspierać obniżając ten czynsz.To oczywiście zbyt mało, aby regularnie spłacać wszystkie zadłużenia. My, jako powiat, jesteśmy gwarantem, że zadłużenie zostanie spłacone. SP ZOZ przecież wciąż funkcjonuje jako podmiot publiczny i jedynie nie będzie świadczył usług szpitalnych, zaś usługi ambulatoryjne nie generują kolejnego zadłużenia. (4)

Niestety, o ile dowolnie można czarować mieszkańców rozwojem wydarzeń w przyszłości, to ciężko to samo uczynić z przeszłością. Długi nie poddają się czarom, są konkretne i trzeba je spłacać. Starosta przyjął jako pewne przesłanki, że potężny inwestor będzie płacił czynsz, SP ZOZ nie będzie generował kolejnych długów, w konsekwencji można śmiało przekazywać szpital nowemu dzierżawcy:

Zgodnie z umową dzierżawy, która została podpisana w listopadzie ubiegłego roku, 1 stycznia, gospodarzem rawskiego szpitala została firma AMG Centrum Medyczne. Pierwsze kilkanaście dni pod nowymi rządami, nie przyniosło żadnych większych zmian. Placówka pracuje normalnie, a nowy zarządca kontynuuje działalność medyczną finansowaną ze środków NFZ. Jak informuje obecny gospodarz, przekazanie szpitala przebiegło bez komplikacji. Pozyskanie wszelkich pozwoleń oraz cesji kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia pozwoliło na płynne świadczenie usług zdrowotnych dla mieszkańców powiatu rawskiego. Zasady obowiązujące w placówce, póki co, nie uległy zmianie. Według zarządcy, kolejne miesiące mają jedynie usprawnić i poprawić jakość oferowanych usług.– Jestem przekonany, że uda nam się zbudować nową jakość w zakresie ochrony zdrowia mieszkańców powiatu rawskiego oraz innych osób korzystających z usług naszego Szpitala – mówi Tomasz Kopiec, prezes zarządu AMG Centrum Medyczne. (5)

Skoro inwestor potężny, tak precyzyjnie wybrany przez Starostwo, to i jakość musiała być nowa. I tej Nowej Jakości będziemy przyglądać się w kolejnych odcinkach.

Cytowane fragmenty pochodzą z:

(1) Rynekzdrowia.pl, Rawa Mazowiecka: szpital wydzierżawiony, 19.XI.2013

(2) KochamRawe.pl, Rawski szpital wydzierżawiony!, 18.XI.2013

(3) eRawa.pl, To nigdy nie będzie klinika. To będzie szpital powiatowy…, 25.XI.2013

(4) KochamRawe.pl, Powiatowe sukcesy i porażki 2013, 29.XII.2013 

(5) eRawa.pl, Przekazanie szpitala przebiegło bez komplikacji, 11.I.2014

Monopol władzy cz. 3

Zakończenie 2012 roku wreszcie przyniosło decyzje mające doprowadzić do skutecznej restrukturyzacji rawskiego szpitala:

Blisko 3 miliony złotych będzie kosztowało powiat rawski przekształcenie Szpitala świętego Ducha w spółkę prawa handlowego. Taka kwota została zapisana na ten cel w przyszłorocznym budżecie powiatu. Odpowiednią uchwałę radni jednomyślnie podjęli na piątkowej sesji. Jest jednak nadzieja na to, że kolejne zainwestowane w lecznicę pieniądze uda się odzyskać.W tym przypadku chodzi dokładnie o 2 miliony 780 tysięcy złotych. Takie pieniądze są niezbędne by przejść przez mozolny proces przekształceń. Za tę kwotę starostwo powiatowe wyceni przekazywany majątek oraz opłaci podatek VAT, jaki naliczony zostanie od wartości przekazywanego mienia.Jest jednak szansa na odzyskanie wspomnianej kwoty. Jak mówi wicestarosta rawski Marian Krzyczkowski, starostwo otrzymało gwarant zwrotu poniesionych nakładów. To swoisty rodzaj pożyczki, której szpitalowi udziela powiat – puentuje wicestarosta. (1)

Oczywiście każda restrukturyzacja kosztuje, więc za formalnymi poszły decyzje finansowe:

Rada powiatu rawskiego zgodziła się dziś na kolejne kredyty, które mają zostać zaciągnięte w ramach wsparcia dla szpitala Świętego Ducha. Następne pieniądze inwestowane w SPZOZ, są niezbędne by brnąć dalej w procedurę przekształceń. (…)Dwie pożyczki, na które dziś swoje przyzwolenie dała rada powiatu są potrzebne, by finansowo podołać przekształceniu szpitala w spółkę prawa handlowego. Pierwsza kwota, o której mowa to 2 mln 200 tyś złotych. Pieniądze są niezbędne, by pokryć już obowiązujące finansowe zobowiązania. Powiat ma zamiar zaciągnięty kredyt spłacać przez 9 kolejnych lat. Druga planowana pożyczka jest jeszcze większa i dotyczy sumy blisko 5 milionów złotych. Radni przegłosowali dziś uchwałę, potrzebną do hipotecznego obciążenie gruntów należących do powiatu na kwotę 7 milionów. To wymóg, by starać się o tak duży kredyt. Chodzi tu o działki, na których znajduje się obecny szpital, a także jedną z działek bezpośrednio przylegających do terenu SPZOZ-u. (…)Mamy mało czasu i musimy zapomnieć o tym co się kiedyś działo – komentuje całą sytuację dyrektor SPZOZ-u Daniel Aptapski. By szpital w Rawie istniał trzeba podjąć konkretne działania, podzielić poszczególne zadania i wziąć się do pracy. (2)

Dodatkowo zadbano o nowoczesny sprzęt. Niewątpliwie rzeczywistość przyspieszyła, dzieje się dużo i „na bogato”:

W rawskim szpitalu jest już tomograf komputerowy. Zakończono już montaż wszystkich niezbędnych do jego funkcjonowania urządzeń. Prawdopodobnie od początku czerwca, będą z niego mogli korzystać pacjenci.- Mam nadzieję, że do końca maja uporamy się z wszystkimi formalnościami i od czerwca moglibyśmy już otworzyć pracownię tomografii komputerowej w pełnym zakresie dla naszych pacjentów – twierdzi Daniel Aptapski, dyrektor rawskiego szpitala.Sprzęt, który trafił do rawskiego szpitala, najpierw będzie jednak używany tylko do badań przeprowadzanych na komercyjnych zasadach, a więc odpłatnie oraz dla osób hospitalizowanych w rawskiej placówce. Przeciętna cena badania ma wynosić 250-300 zł brutto.Za badania trzeba będzie płacić, gdyż póki urządzenia nie było, nie można było podpisać na świadczenie tego typu usług kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.Teraz ma to się zmienić. Wicestarosta rawski, Marian Krzyczkowski, jest przekonany, że podpisanie kontraktu na te usługi z NFZ nastąpi w ciągu kilku tygodni. Dyrektor Aptapski, tak optymistycznie nastawiony nie jest i twierdzi, ze negocjacje z funduszem, mogą potrwać nawet pół roku. – Na pewno do końca roku nie spodziewamy się na uzyskanie kontraktu – twierdzi Aptapski. NFZ konkurs na diagnostykę kosztochłonna ogłosi dopiero w trzecim, lub czwartym kwartale tego roku.Tomograf to jednak nie tylko lepsza i wykonywana na miejscu diagnostyka dla mieszkańców Rawy Mazowieckiej oraz naszego powiatu, ale także szansa na polepszenie sytuacji finansowej placówki. Jeszcze przed podpisaniem kontraktu, dyrekcja szpitala szacuje, że miesięcznie na badaniach może zarobić 45 tys. zł. Początkowo ma być wykonywanych 7 badań dziennie, a maksymalna liczba badań może wynosić nawet 40. (3)

Optymizmem tryska nawet regionalny baron PSL-u:

Jest duża szansa na to, by rawski szpital wreszcie wyszedł z opresji. To zdanie Dariusza Klimczaka, członka Zarządu Województwa Łódzkiego, który jest odpowiedzialny za służbę zdrowia w regionie. Dariusz Klimczak deklaruje także każde możliwe wsparcie, jakie z perspektywy Urzędu Marszałkowskiego będzie mógł zaoferować. (4)

W sprawie szpitala Klimczak ponownie zabiera głos w rozmowie z lokalnymi mediami:

Czy samorząd województwa ma możliwości i dobrą wolę, aby pomóc rawskiemu szpitalowi?Każdy szpital ma swojego właściciela, a każdy właściciel ma ze swoimi szpitalami pewne kłopoty. Samorząd województwa jest właścicielem 17 szpitali i także boryka się z kłopotami. Każda z tych placówek niemal co miesiąc, wnioskuje o kolejne dotacje, opiewające na miliony złotych.Szpital rawski oczywiście także należy wesprzeć finansowo, ale również koncepcyjnie. Rozmawiam na ten temat ze starostą rawskim. Chciałbym, aby szpital rawski wszedł na listę projektów kluczowych dla województwa w przyszłej perspektywie finansowej UE, ponieważ muszą się znaleźć pieniądze na wybudowanie nowego pawilonu. (5)

Wydawało się więc, że po niezbędnych decyzjach formalnych, znalezieniu finansowania kredytowego na grube miliony, zakupie nowoczesnego sprzętu, przy wsparciu koncepcyjnym samego marszałka i to jeszcze odpowiedzialnego za sprawy zdrowotne w całym województwie, tym razem musi się udać.

cdn

(1) eRawa.pl, Blisko 3 miliony złotych będzie kosztowało przekształcenie rawskiego szpitala, 29.XII. 2012

(2) eRawa.pl, Kolejne kredyty na rawski szpital, 8.II.2013

(3) KochamRawe.pl, Tomografia w Rawie – 300 zł, 13.V.2013

(4) eRawa.pl, Jest duża szansa by rawski szpital wyszedł na prostą, 18.I.2013

(5) KochamRawe.pl, Zabiegają o jego sympatię, 11.III.2013