Złotoryja i Rawa – wspólna sprawa

„Sypie się szpital w Rawie Mazowieckiej” – to pierwsze zdanie z tekstu pochodzącego z portalu 24legnica.pl, z czerwca 2016 roku. Chyba trzeba się przerzucić na czytanie mediów legnicko-złotoryjskich, szybciej dotrze do mieszkańców powiatu rawskiego jakaś obiektywna ocena tego, co dzieje się na naszym terenie. Z pewnego punktu widzenia, dalsze fragmenty są również interesujące:

„Za spółką zarządzającą nim przez ostatnie trzy lata stoją ci sami menedżerowie, którym starosta Ryszard Raszkiewicz oddaje w dzierżawę szpital w Złotoryi: Maciej Zabelski, Stanisław Pitucha, Tomasz Kopiec, Piotr Tarnawski i Beata Markowska. Pod koniec maja ich firmę AMG Centrum Medyczne razem z długami wykupiła inna spółka i zaczęła rządy od zwalniania pielęgniarek.- To co się dzieje w Rawie Mazowieckiej, w żaden sposób nie dotyczy Złotoryi. Chodzi o dwa różne podmioty – przekonuje Maciej Zabelski”.

Najwyraźniej Maciej Zabelski ma jakiś dar przekonywania samorządowców. Trzy lata wcześniej, nasze orły zarządzające powiatem, łykały niczym młode pelikany gotowe recepty na sanację naszego szpitala. I trzeba koniecznie dodać, że nie za darmo spływało to oświecenie na umysły naszych rajców, kosztowało powiat okrągłą sumkę. W Złotoryi szło już trudniej:

„…załoga szpitala traktuje łódzkich menedżerów  z dystansem. Nieufność wzbudza marny kapitał zakładowy (5 tysięcy złotych) i krótka historia spółki (została zarejestrowana w KRS dopiero w marcu 2015 roku). Autorytet  inwestora najbardziej podkopał sam starosta Ryszard Raszkiewicz, który jeszcze w trakcie trwania rokowań przychodził do szpitala opowiadać pielęgniarkom, że Ogólnopolskie Centrum Zdrowia to “badziew” i że nigdy nie powierzy ich losu “gównianej spółce”.   

Jak wiemy w Rawie ani marny kapitał AMG CM nie wzbudził nieufności, ani krótka historia spółki. Strasznie nieufny ten lud złotoryjski, dlatego:

„Aby przekonać pracowników szpitala w Złotoryi, Zabelski, Kopiec, Tarnawski i Pitucha, ale także włodarze ze starostwa, przywoływali przykłady szpitali powiatowych w Rykach i Rawie Mazowieckiej. Dzierżawiła je od samorządów spółka AMG Centrum Medyczne, której udziałowcami są Jacek Ossowski oraz spółka AMG Finanse – firma Kopca, Tarnawskiego, Pituchy i Markowskiej. Miały stanowić dowód kompetencji inwestorów.
Teraz okazuje się, jak zła była już wówczas kondycja szpitala w Rawie Mazowieckiej. Placówka (dużo mniejsza od złotoryjskiej) przyniosła w ubiegłym roku 2,4 mln zł straty. (…)Pod koniec maja AMG Centrum Medyczne wraz z wszystkimi długami zostało wykupione przez spółkę Centrum Dializ. Nowy inwestor już przygotował listę 16 pielęgniarek do zwolnienia. Docelowo pracę ma stracić 50 kobiet, a szpital zostanie przekształcony w zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy”.

Minęło pół roku i szydło wyszło z wora. Na dodatek staroście złotoryjskiemu przyszło „łyknąć gównianą spółkę”, ponieważ nikt inny szpitalem w Złotoryi nie był zainteresowany.

Po kilku miesiącach okazało się, że to, co się działo w Rawie Mazowieckiej, jednak dotyczy także Złotoryi. Menedżerka z miasta Łodzi spasowała i w roli zarządzającego pojawił się dobrze już znany w naszym mieście prezes Jacek Nowakowski. Tekst Piotra Kanikowskiego z portalu 24legnica.pl, tym razem świeżutki, bo z 26 stycznia tego roku, rzuca trochę więcej światła na działalność kolejnej spółki szpitalnej prezesa Nowakowskiego :

„Lada moment szpital w Złotoryi zostanie bez pracowni tomografii komputerowej, ponieważ od września nie płaci za jej pracę. Tym samym przestanie istnieć oddział neurologiczny, bo warunkiem jego zakontraktowania w NFZ było posiadanie stacjonarnego tomografu. Brak urządzenia znacznie skomplikuje pracę chirurgii i interny. Nawarstwiają się kłopoty z obsadą dyżurów, zaopatrzeniem w leki, transportem pacjentów, dostawą odczynników, itd. Nawet zwykła naprawa zerwanych drzwi urosła do rangi problemu i przez kilka dni wiatr hulał po całym parterze. W niespełna pięć miesięcy dzierżawca doprowadził powiatową placówkę na skraj przepaści.Zbigniew Celej – prezes firmy CDO Provega z Lublina, do której należy zamontowany w szpitalu tomograf – mówi, że sam sentyment do Złotoryi już nie wystarcza. Spółka Szpital Powiatowy im. A. Wolańczyka zalega im 170 tysięcy złotych. (…) Na Jacku Nowakowskim – właścicielu i prezesie spółki Szpital Powiatowy im. A. Wolańczyka – monity, ponaglenia, ostrzeżenia nie robią wrażenia. - Zero odzewu – podsumowuje Zbigniew Celej”.

Zdaniem informatorów lokalnych mediów, podobnie  wygląda sytuacja z innymi kontrahentami:

„…hurtownie leków, w których zaopatrywał się złotoryjski szpital, ze względu na nieuregulowane rachunki odmówiły mu dalszej współpracy, więc teraz spółka kupuje farmaceutyki u innych dostawców za gotówkę, po trzykrotnie wyższych cenach. Przez zaległości płacowe posypała się umowa z firmą Hospital, która uzupełniała braki w obsadzie pielęgniarskiej. Jej pracownice w niedzielę i święta obsługiwały tzw. wizyty domowe w domach pacjentów – teraz ten obowiązek spadł na pielęgniarki ze szpitala, choć i bez tego mają ręce pełne roboty. Jeżdżą od chorego do chorego prywatnymi samochodami, bo spółka oszczędza na transporcie”.

Nic dziwnego, że w takiej sytuacji dziennikarze chcieli zasięgnąć informacji u samego źródła, jednak widocznie oszczędności dotknęły także odpowiedzialnych za politykę informacyjną miejscowego szpitala:

„Od kilku dni bezskutecznie próbowaliśmy porozmawiać o tym z prezesem Jackiem Nowakowskim i reprezentującą go w Złotoryi panią dyrektor.- Do Oddziału Wojewódzkiego NFZ dochodzą sygnały o problemach placówki, Fundusz wystąpi z pismem do dyrekcji szpitala czy realizacja umowy jest zagrożona i oczywiście na bieżąco planujemy kontrolować realizację umowy – deklaruje Joanna Mierzwińska, rzeczniczka prasowa dolnośląskiego Narodowego Funduszu Zdrowia”.

I chciałoby się podsumować, jak to dobrze, że to, co się dzieje w Złotoryi, w żaden sposób nie dotyczy Rawy Mazowieckiej… Bo tak myślę, że jakby coś złego się działo, to chyba nasze lokalne media by o tym informowały…

Na podstawie tekstów Piotra Kanikowskiego, zamieszczonych w portalu 24legnica.pl:

Los Rawy Mazowieckiej źle wróży szpitalowi w Złotoryi

Złotoryja. Szpital leczy na krzywy ryj

Spadek po PSL-u cz. 4

Poniżej skany korespondencji w sprawach związanych z rawskim szpitalem oraz SP ZOZ w Rawie Mazowieckiej:

20170109

20161130

20161114

20161114

20161031

20161007

20160920

20160810

Monopol władzy cz. 8

Po nadzwyczaj profesjonalnym sprawdzeniu wszelkiej dokumentacji przetargowej, podjęto decyzję i ogólnopolski portal traktujący o służbie zdrowia donosi:

15 listopada 2013 r. podpisana została przez SPZOZ Szpital św. Ducha w Rawie Mazowieckiej i Powiat Rawski oraz AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. umowa dzierżawy nieruchomości szpitala w Rawie Mazowieckiej oraz jej wyposażenia firmie AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. To ostatni etap przetargu na dzierżawę rozpisaną przez dyrektora szpitala.Umowa dzierżawy szpitala została podpisana na 30 lat. Zgodnie z jej postanowieniami AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. przejmie szpital z dniem 1 stycznia 2014 roku. Dzięki tej decyzji placówka w Rawie Mazowieckiej będzie kontynuowała udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.Co równie istotne - pozyska niezbędne środki na istotne inwestycje, które zagwarantują mieszkańcom opiekę medyczną na odpowiednim poziomie. Na mocy postanowień umowy AMG Centrum Medyczne gwarantuje prowadzenie w szpitalu działalności medycznej finansowanej ze środków NFZ.Niezwykle ważny jest fakt, że zgodnie z umową AMG Centrum Medyczne przejmie w trybie art. 23’ Kodeksu Pracy pracowników świadczących pracę w szpitalu oraz utrzyma ich zatrudnienie przez minimum 12 miesięcy. W trakcie dzierżawy sfinansuje koszty inwestycji niezbędnych do prawidłowego wykonywania działalności medycznej, w tym koszty remontu i budowy nowego pawilonu, szacowane na kilkanaście milionów złotych. (1)

Trochę więcej szczegółów można przeczytać w lokalnych mediach:

Józef Matysiak, starosta rawski, przekonywał, że nowy dzierżawca przedłożył wszystkie wymagane dokumenty, wraz z odpowiednimi poręczeniami finansowymi, co daje gwarancję funkcjonowania i rozwijania placówki w Rawie.W ciągu 30 lat dzierżawca ma zainwestować w nasz szpital 25 mln zł i kupić sprzęt za minimum 5 mln zł. Na pytanie portalu KochamRawe.pl, jaki zakres inwestycji i w jakim terminie zostanie w szpitalu przeprowadzony, przedstawiciele AMG nie potrafili jednak dziś odpowiedzieć. Pewne jest jednak, że w najbliższych latach dzierżawca musi dostosować budynek do wymogów stawianych przez Ministerstwo Zdrowia. - Warto budować ten szpital, aby w przyszłości rozszerzać zakres jego działalności – deklaruje Tomasz Kopiec, prezes AMG Finanse, spółki do której należy AMG Centrum Medyczne. (…)Przedstawiciele dzierżawcy, przyznają również, że wraz ze zmianami demograficznymi i zapotrzebowaniem społeczeństwa na poszczególne usługi, będą zmieniać ofertę szpitala. Przekonują jednak, że mieszkańcy Rawy i powiatu rawskiego mogą być spokojni, gdyż świadczenia zdrowotne będą cały czas zapewnione. (2)

O źródłach finansowania ambitnych projektów donoszą inne rawskie media elektroniczne:

– Mamy w planach do 2016 roku dostosowanie budynków, aktualnej infrastruktury lokalowej, do wymagań Ministerstwa Zdrowia. Zamierzamy przeprowadzić te inwestycje na przestrzeni najbliższych lat na poziomie 25 milionów złotych. To jest początek zmian – zapowiada Tomasz Kopiec, Prezes Zarządu AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. Spółka chce przede wszystkim inwestować w placówkę pieniądze pozyskane z zewnętrznych dofinansowań. W grę wchodzą środki na termomodernizację pochodzące z funduszy norweskich oraz pieniądze, które pojawiają się w ramach strategii przygotowanej przez Urząd Marszałkowski.-W lipcu tego roku pojawiła się strategia przygotowana przez Urząd Marszałkowski, która umożliwia pozyskanie około 20 mln złotych związanych z ochroną zdrowia dla powiatu rawskiego. Naszym priorytetem będzie pozyskanie tych środków na realizację założonych inwestycji. Dopiero w dalszej kolejności wykorzystywane będą własne środki – tłumaczy prezes Kopiec. (3)

Po powyższej wypowiedzi można nabyć pewnych wątpliwości czy dobrodziejem z sakiewką jest spółka z grupy AMG, czy raczej Urząd Marszałkowski. Do tego tematu pewnie kiedyś wrócimy, najważniejsze, że w dalszej części wypowiedzi przyszłość rawskiego szpitala rysuje się kolorowo:

– Liczymy, że na przestrzeni tych najbliższych lat uda nam się zbudować placówkę nowoczesną, która zaoferuje świadczone usługi wysokiej jakości. To nigdy nie będzie klinika, to będzie szpital powiatowy, oferujący wysokiej jakości zakres usług w tych oddziałach, które funkcjonują w szpitalu. Myślę, że w przyszłości zostaną docenione umiejętności kierowania placówką przez naszą spółkę – puentuje Tomasz Kopiec, Prezes Zarządu AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. (3)

W dobrych nastrojach upływa zakończenie roku, szczególnie u starosty Matysiaka. Ponownie mogą się pojawić wątpliwości, czy kasę na inwestycję ma wyłożyć potężny inwestor, czy raczej baron partyjny z Urzędu Marszałkowskiego, ale skoro nikt nie drąży zanadto tematu, to można opinii publicznej sprzedawać podobne iluzje: 

KochamRawe.pl: Zakończenie działań zmierzających do wydzierżawienia szpitala uważa pan za największy sukces władze powiatu rawskiego w 2013 roku?Józef Matysiak, starosta rawski: Jest to na pewno ważne dla powiatu i jego mieszkańców. Mam nadzieję, że sprawnie dokończymy to przedsięwzięcie i od 1 stycznia szpital zostanie przekazany nowemu operatorowi. Pragnę przypomnieć, że dzierżawca w umowie zobowiązał się do zainwestowania w szpital 30 mln zł. Dzięki temu zyskujemy potężnego inwestora. (…)Miejmy nadzieje, że szczęśliwie operator od 1 stycznia przejmie szpital. Czy będzie to oznaczać, że będzie w budżecie powiatu więcej pieniędzy na inwestycje? Czy do tego jeszcze daleka droga, bo przecież dług placówki będziecie dalej musieli spłacać.Do doskonałej kondycji finansowej i dużego budżetu na inwestycje bez wątpienia jest nam jeszcze daleko. Dług szpitala do spłaty pozostaje. Jednym ze źródeł jego spłacania będzie czynsz dzierżawny, który firma AMG zobowiązała się płacić. Proszę pamiętać, że w umowie zapisaliśmy, iż jeśli dzierżawca będzie realizował inwestycje, to my będziemy go wspierać obniżając ten czynsz.To oczywiście zbyt mało, aby regularnie spłacać wszystkie zadłużenia. My, jako powiat, jesteśmy gwarantem, że zadłużenie zostanie spłacone. SP ZOZ przecież wciąż funkcjonuje jako podmiot publiczny i jedynie nie będzie świadczył usług szpitalnych, zaś usługi ambulatoryjne nie generują kolejnego zadłużenia. (4)

Niestety, o ile dowolnie można czarować mieszkańców rozwojem wydarzeń w przyszłości, to ciężko to samo uczynić z przeszłością. Długi nie poddają się czarom, są konkretne i trzeba je spłacać. Starosta przyjął jako pewne przesłanki, że potężny inwestor będzie płacił czynsz, SP ZOZ nie będzie generował kolejnych długów, w konsekwencji można śmiało przekazywać szpital nowemu dzierżawcy:

Zgodnie z umową dzierżawy, która została podpisana w listopadzie ubiegłego roku, 1 stycznia, gospodarzem rawskiego szpitala została firma AMG Centrum Medyczne. Pierwsze kilkanaście dni pod nowymi rządami, nie przyniosło żadnych większych zmian. Placówka pracuje normalnie, a nowy zarządca kontynuuje działalność medyczną finansowaną ze środków NFZ. Jak informuje obecny gospodarz, przekazanie szpitala przebiegło bez komplikacji. Pozyskanie wszelkich pozwoleń oraz cesji kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia pozwoliło na płynne świadczenie usług zdrowotnych dla mieszkańców powiatu rawskiego. Zasady obowiązujące w placówce, póki co, nie uległy zmianie. Według zarządcy, kolejne miesiące mają jedynie usprawnić i poprawić jakość oferowanych usług.– Jestem przekonany, że uda nam się zbudować nową jakość w zakresie ochrony zdrowia mieszkańców powiatu rawskiego oraz innych osób korzystających z usług naszego Szpitala – mówi Tomasz Kopiec, prezes zarządu AMG Centrum Medyczne. (5)

Skoro inwestor potężny, tak precyzyjnie wybrany przez Starostwo, to i jakość musiała być nowa. I tej Nowej Jakości będziemy przyglądać się w kolejnych odcinkach.

Cytowane fragmenty pochodzą z:

(1) Rynekzdrowia.pl, Rawa Mazowiecka: szpital wydzierżawiony, 19.XI.2013

(2) KochamRawe.pl, Rawski szpital wydzierżawiony!, 18.XI.2013

(3) eRawa.pl, To nigdy nie będzie klinika. To będzie szpital powiatowy…, 25.XI.2013

(4) KochamRawe.pl, Powiatowe sukcesy i porażki 2013, 29.XII.2013 

(5) eRawa.pl, Przekazanie szpitala przebiegło bez komplikacji, 11.I.2014

Monopol władzy cz. 7

Równocześnie z procedurą wyłaniania dzierżawcy szpitala starostwo pracuje nad emisją obligacji. Jak wiadomo, każda restrukturyzacja kosztuje:  

Niemal 6 mln zł chce jeszcze w tym roku pozyskać powiat rawski dzięki emisji obligacji. Decyzję w tej sprawie podejmą dziś powiatowi radni.Wartość wyemitowanych w sześciu seriach obligacji ma wynieść 5,9 mln zł. Celem emisji jest spłata wcześniej zaciągniętych zobowiązań z tytułu zaciągniętych kredytów oraz finansowanie planowanego deficytu budżetu.Pieniądze na wykup obligacji mają być zabezpieczone w budżetach powiatu z lat 2013-2025, zaś sam wykup tych papierów dłużnych nastąpi w latach 2019-2025. (1)

 fot. erawa.pl

Lokalne media zauważają, że podpisanie umowy dzierżawy trochę się przeciąga. Władze powiatu stan rzeczy uzasadniają następująco :

Teraz starostwo powiatowe, jako organ prowadzący rawski szpital, daje sobie do dwóch tygodni na dokładne sprawdzenie zwycięskiej firmy, czy faktycznie jest ona wstanie zapewnić funkcjonowanie szpitala w Rawie na określonych w umowie warunkach i zainwestować w jego rozbudowę, a także modernizację ponad 20 mln zł. Jednym z najważniejszych aspektów, który zadecyduje o ostatecznym podpisaniu umowy i wydzierżawieniu szpitala jest zabezpieczenie w wysokości 4,6 mln zł. Dopóki władze powiatu nie będą przekonane, iż AMG posiada takie zabezpieczenie, które w przypadku niewywiązywania się z warunków umowy trafiłoby do budżetu powiatu, umowa nie zostanie podpisana.- Zarówno dla nas, jak i dla dzierżawcy ważne jest, aby ta procedura zakończyła się sukcesem, a szpital dalej funkcjonował – zaznacza Józef Matysiak. - Dla nas jest to istotne ze względów społecznych, a dla dzierżawcy przede wszystkim ze względów ekonomicznych. (2)

Wydzierżawienie rawskiego szpitala dostrzegają także media ogólnopolskie zajmujące się problematyką służby zdrowia: 

Dyrektor SP ZOZ w Rawie Mazowieckiej, Daniel Aptapski poinformował o wyłonieniu w drodze przetargu dzierżawcy nieruchomości szpitala oraz jego wyposażenia - firmy AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o.W ocenie dyrektora, dzięki tej decyzji szpital nie tylko będzie kontynuował udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych z NFZ, ale także pozyska niezbędne środki na istotne inwestycje, które zagwarantują mieszkańcom opiekę medyczną.Umowa dzierżawy szpitala zostanie podpisana na 30 lat. AMG Centrum Medyczne zagwarantuje prowadzenie w szpitalu działalności medycznej finansowanej ze środków publicznych. Co ważne, w momencie podpisania umowy przejmie też w trybie art. 23’ Kodeksu Pracy pracowników lecznicy oraz utrzyma ich zatrudnienie przez minimum 12 miesięcy.W trakcie dzierżawy firma sfinansuje koszty inwestycji niezbędnych do prawidłowego wykonywania działalności medycznej, w tym koszty pilnego remontu i budowy nowego pawilonu, które szacowane są na kilkanaście milionów złotych.Szpital w Rawie Mazowieckiej będzie drugą placówką, po szpitalu w Rykach, prowadzoną przez AMG Centrum Medyczne. Firma ta jest ponadto spółką celową A.M.G. Finanse - firmy doradczej działającej na polskim rynku od ponad ośmiu lat.- Doświadczenie i know-how A.M.G. Finanse zostaną bezpośrednio wykorzystane w funkcjonowaniu Szpitala w Rawie Mazowieckiej - mówi Tomasz Kopiec, prezes zarządu AMG Centrum Medyczne Sp. z o.o. oraz A.M.G. Finanse Sp. z o.o. (3)

Tymczasem w Rawie, chyba dla świętego spokoju, zagadnienie dzierżawy szpitala weszło pod obrady Rady Miasta:  

„Informacja o opiece zdrowotnej w mieście” – tak brzmiał jeden z punktów zaplanowanych na ubiegłotygodniową sesję Rady Miasta Rawa Mazowiecka. Temat, w okresie gruntownych zmian w rawskim szpitalu, wydawał się wyjątkowo interesujący. W praktyce, po przedstawieniu sprawozdania dotyczącego stanu opieki zdrowotnej w Rawie, nikt nie podjął ważnego tematu. Jest to o tyle dziwne, iż na obradach gościli zarówno przedstawiciele powiatu, jak i obecna dyrekcja szpitala. (…)– Byliśmy z dyrektorem Aptapskim bardzo zaskoczeni brakiem pytań. Świadczy to o braku zainteresowania lub posiadaniu pełnej wiedzy na temat tego, w jakiej sytuacji aktualnie znajduje się szpital – mówił po sesji Andrzej Latek, dyrektor Wydziału Polityki Społecznej w Starostwie Powiatowym.Tematem nie był zainteresowany także burmistrz Rawy, Eugeniusz Góraj. Choć pewien czas temu sam głośno mówił o potencjalnych możliwościach ratowania rawskiego szpitala, dziś temat nie do końca przykuł jego uwagę.– Ja już tym tematem szpitala się nie interesuję, ponieważ jeśli się interesuję, to później są w stosunku do mnie różne uwagi, że po co, że to jest nie moje… (4)

Wydaje się, że dyrektor Latek oddał w pełni stan ducha burmistrza Góraja i miejskich radnych. Bowiem albo u podstaw takiej postawy leżał brak zainteresowania, albo pełny stan wiedzy. Doprawdy dziwi brak pytań i dyskusji. A było o co pytać, o czym w kolejnych odcinkach.

Cytowane fragmenty pochodzą z :

(1) KochamRawe.pl, Powiat rawski wyemituje obligacje, 27.IX.2013

(2) KochamRawe.pl, Umowa wciąż nie podpisana, 15.X.2013

(3) Rynek Zdrowia. pl, Rawa Mazowiecka: dzierżawca szpitala – wyłoniony, 16.X.2013

(4) eRawa.pl, Samorządowcy nie mieli pytań, 31.X.2013Q

Monopol władzy cz. 6

Trzecia dekada września 2013 roku przyniosła wreszcie informacje na temat podmiotów zainteresowanych dzierżawą rawskiego szpitala:

Dwie firmy złożyły swoje oferty w odpowiedzi na przetarg ogłoszony przez Szpital Świętego Ducha w Rawie Mazowieckiej. W miniony piątek (20.09) komisja przetargowa zapoznała się z propozycją oferentów. Prawdopodobnie na początku przyszłego tygodnia poznamy firmę, która wydzierżawi rawski SPZOZ. Pomimo obaw związanych z chęcią przedsiębiorstw do dzierżawy rawskiej placówki, w tej przetargowej próbie wynajmem udało się zainteresować dwie firmy. Obie złożyły kompletne dokumenty, które pozwalają wziąć udział w przetargu.– Do starostwa wpłynęły dwie oferty. Kompletne dokumenty złożyły dwie firmy „AMG Szpitale” i „Nowy Szpital” – informuje Marian Krzyczkowski, wicestarosta rawski.Jak dodaje, w chwili obecnej sprawy przetargu nie wyszły poza komisję, przez co trudno mówić o firmie, która zajmie się w przyszłości leczeniem mieszkańców powiatu rawskiego. Na wyłonienie operatora z niecierpliwością czekają także obecne władze placówki. (1)

Pod tekstem pojawił się interesujący komentarz internauty:

Czy naprawdę tylko dwóm firmom udało się zainteresować placówką ??? Najpierw wpuszcza się AMG Finanse na teren szpitala w celu szczegółowego zbadania placówki: jej analizy i oceny bieżącej sytuacji organizacyjnej, prawnej oraz finansowej SP ZOZ. AMG Szpitale to ta sama grupa kapitałowa(…) …przetarg wydaje się z góry przesądzony oby tylko przysłowiowy Kowalski był zadowolony ze świadczonych usług w następnych latach.

Z dzisiejszego punktu widzenia śmiało można powiedzieć, że komentarz był wręcz proroczy. Szczególnie warta wyakcentowania jest także wypowiedź wicestarosty Krzyczkowskiego:

– Do starostwa wpłynęły dwie oferty. Kompletne dokumenty złożyły dwie firmy „AMG Szpitale” i „Nowy Szpital” – informuje Marian Krzyczkowski, wicestarosta rawski.

Zapamiętajmy: zdaniem wicestarosty obie firmy złożyły kompletne dokumenty.

Po dwóch tygodniach mamy kolejne doniesienia medialne, sprawy idą do przodu:

Być może już dziś (8.10) oficjalnie poznamy wynik konkursu, który wyłoni dzierżawcę rawskiego szpitala. Jak przyznaje Marian Krzyczkowski, wicestarosta rawski, jest wielce prawdopodobne, że podczas wtorkowego posiedzenia zarządu powiatu zostanie wypracowane stanowisko tego organu i oficjalnie zamknięta procedura konkursowa związana z wyborem dzierżawcy szpitala.Jeśli tak się faktycznie stanie, to w czasie najbliższych 7-21 dni zostanie podpisana umowa z dzierżawcą, a przekazanie mu samej placówki może nastąpić już 1 stycznia 2014 roku. Nowy podmiot otrzyma szpital z kontraktem z NFZ, ale bez obecnego zadłużenia, które wynosi około 19 mln zł. Dług, który dotychczas był największym problemem rawskiego szpitala, zostanie przy SP ZOZ i będzie spłacany przez samorząd powiatowy. (2)

I rzeczywiście, cztery dni później możemy przeczytać:

Firma „AMG Centrum Medyczne” wydzierżawi rawski szpital. Placówka prawdopodobnie od nowego roku przejmie medyczną placówkę. Jak zapowiadają obecne władze szpitala, mieszkańcy odczują zmiany, jednak tylko te pozytywne.Choć do przetargu na początku zgłosiły się dwie firmy: „AMG Centrum Medyczne” oraz „Nowy Szpital”, w rzeczywistości, tylko pierwsza z nich została zakwalifikowana do drugiego etapu konkursu. W dokumentach złożonych przez drugiego z wymienionych oferentów zauważono pewne braki, które wyeliminowały go z dalszej procedury. (3)

Jak widzimy z dokumentów kompletnych zrobiły się wybrakowane a ostatecznie wygrał podmiot, którego z nadzwyczajną łatwością, jeszcze przed rozstrzygnięciem przetargu, wytypował komentujący internauta. cdn…

Cytowane fragmenty pochodzą z :

(1) eRawa.pl, Kto wydzierżawi rawski szpital?, 24.IX.2013

(2) KochamRawe.pl, Czekamy na dzierżawcę szpitala, 8.X.2013

(3) eRawa.pl, Firma „AMG Centrum Medyczne” wydzierżawi rawski szpital, 12.X.2013

Monopol władzy cz. 5

3 lipca 2013 r. nastąpiło uroczyste otwarcie pracowni obrazowo-diagnostycznej, wreszcie mógł zostać zaprezentowany długo oczekiwany tomograf:

Pracownicy rawskiego szpitala bardzo długo czekali na zakończenie inwestycji polegającej na zakupie nowego sprzętu diagnostycznego. Doposażenie placówki miało na celu podnieść jakość pełnionych usług oraz dać szansę na pozyskanie nowych środków z NFZ, a co za tym idzie, utrzymanie szpitala. Podczas uroczystego otwarcia pracowni padło wiele słów pełnych nadziei. (…) Zakup tomografu wymusił również wiele zmian w szpitalu, oprócz adaptacji pomieszczeń, w budynku należało dostosować linię energetyczną, która umożliwiła zainstalowanie specjalistycznego sprzętu.– Pozwoli on badać pacjentów szpitalnych na miejscu i nie odsyłać ich do ościennych powiatów. Nie trzeba będzie również dowozić chorych i pokrywać kosztów transportu – chwalił zakup dyrektor Aptapski.– Ten sprzęt umożliwi personelowi właściwie diagnozować pacjentów, oby jak najmniej osób musiało z niego korzystać. Mam nadzieję, że za tą inwestycją pójdzie dobry kontrakt z NFZ – powiedziała Poseł na Sejm, Dorota Rutkowska. Życzenia te wskazują aktualny problem związany z tomografem. W rawskim szpitalu można wykonać badanie, ale póki co tylko odpłatnie. Dopiero w przyszłym roku szpital może się postarać o kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia na badania wykonywane zakupionym urządzeniem. (1)

To był rok ponadprzeciętnie bogaty w inwestycje dla szpitala Św. Ducha, o czym można się przekonać czytając kolejny tekst w rawskich mediach elektronicznych:

2 min 250 tysięcy złotych wydano w tym roku na nowy sprzęt, który ma mieszkańcom powiatu rawskiego służyć w szpitalu Św. Ducha. Inwestycyjne decyzje są ważne niezależnie od planowanych formalnych zmian. Utrzymanie jakości i zakresu medycznych usług będzie bowiem jednym z wymogów, jakie na swoje barki weźmie potencjalny dzierżawca placówki. W tym roku inwestycje w szpitalny sprzęt to między innymi zakup tomografu komputerowego oraz nowego aparatu RTG. Na tym jednak dyrekcja szpitala nie poprzestała, w placówce pojawiło się wiele innych udogodnień, które ułatwią badanie mieszkańców powiatu. (2)

Pozostało więc już jedynie przekształcić szpital w spółkę prawa handlowego, podpisać oczekiwane dobre kontrakty z NFZ i liczyć, że powoli sprawy będą szły w dobrym kierunku. Może jedynie wypowiedź z połowy maja wicestarosty Krzyczkowskiego mogła jeszcze rzucić pewne wątpliwości czy przygotowywany przez ponad dwa lata misterny plan nie legnie w gruzach: 

…szpital cały czas przygotowuje się do przekształcenia w spółkę, jednak jak podkreśla Marian Krzyczkowski, przekształcenie nie jest celem samym w sobie i jeśli choćby na dzień przed powołaniem nowej spółki, pojawi się jakiś lepszy pomysł i możliwości na ratowanie szpitala, to z przekształcenia władze powiatu się wycofają. – Póki co, jesteśmy przygotowani do przekształcenia w 100 proc. – zaznacza Krzyczkowski. (3)

fot. erawa.pl

19 lipca władze powiatu jednak się wycofały, a wicestarosta Krzyczkowski okazał się niemalże prorokiem. Pojawił się lepszy plan:

Szpital Świętego Ducha w Rawie Mazowieckiej ma być wydzierżawiony nawet na 50 lat. Taką decyzję podjęli powiatowi radni na ostatniej sesji. Pomysł dzierżawy, choć nie nowy, w obecnej sytuacji dla szpitala ma być najlepszym rozwiązaniem. Odpowiedni przetarg ma zostać ogłoszony już w sierpniu.Rozwiązanie, które przyjęli radni to wynik pracy firmy AMG Finanse. Firma przeprowadziła specjalną analizę i opracowała teoretycznie najlepszą koncepcję funkcjonowania szpitala. Pod uwagę brane były wszystkie potencjalne możliwości, w tym wspomniana dzierżawa oraz przekształcenie szpitala w spółkę, o czym mówiło się do tej pory. Wybrane rozwiązanie ma być jednak optymalne. Potencjalny oferent, aby ubiegać się o dzierżawę, będzie musiał spełnić konkretne wytyczne. Między innymi zapewnić mieszkańcom dalsze świadczenia medyczne, które w placówce były dostępne do tej pory oraz przejąć obecnych pracowników. Ważnym zadaniem dla przyszłego dzierżawcy będzie również budowa nowego szpitalnego pawilonu. (4)

Pewne wątpliwości zgłaszane przez nielicznych radnych starał się rozwiać przedstawiciel wynajętej do analizy firmy: 

– Nie wyzbywacie się państwo majątku. Nadal jesteście jego właścicielami, macie kontrolę nad stanem budynku i na dodatek musicie wyrażać zgodę na inwestycje, które będą w nim wykonywane – tłumaczył Maciej Zabelski z firmy AMG Finanse. Podjęte przez radnych wiążące decyzje są potrzebne, jednak nie gwarantują końca szpitalnych problemów.– To, że podejmujemy decyzję o wydzierżawieniu, nie oznacza, że ci dzierżawcy w ogóle się pojawią – podsumowuje starosta rawski, Józef Matysiak. (4)

Cóż za pesymizm starosty? Chyba mało uzasadniony skoro wiano dla przyszłego dzierżawcy w postaci nowego sprzętu kosztowało powiat, czyli podatnika, grubo ponad dwa miliony. cdn…

Cytowane fragmenty pochodzą z:

(1) eRawa.pl, Tomograf komputerowy jutrzenką dla rawskiego szpitala?, 4.VII.2013

(2) eRawa.pl, Szpital w Rawie Mazowieckiej inwestuje w sprzęt, 5.VIII.2013

(3) KochamRawe.pl, Tomografia w Rawie – 300 zł, 13.V.2013

(4) eRawa.pl, Powiatowi radni podjęli decyzję o dzierżawie Szpitala Świętego Ducha, 24.VII.2014

Monopol władzy cz. 4

W momencie gdy rawskie starostwo zdecydowało się na przekształcenie szpitala w spółkę prawa handlowego, w Rawie odbyła się debata pt. „Ratujmy nasze szpitale”:  

To miała być ekspercka dyskusja dotycząca losów zadłużonych szpitali. W Rawie Mazowieckiej odbyło się spotkanie zorganizowane przez lokalne struktury Prawa i Sprawiedliwości. I choć tytuł konferencji mówił o szpitalach ogólnie, nikt nie miał wątpliwości, iż głównym bohaterem jest Szpital Św. Ducha w Rawie. Nie obyło się bez gorącej dyskusji i małych kontrowersji. (…)Czy konferencja wniosła coś nowego w spojrzenie na sytuację rawskiego szpitala? Raczej trudno to jednoznacznie stwierdzić. Podczas dyskusji powróciły bowiem stare spory i niedomówienia, które pojawiają się już od kilku lat. Jak zwykle zaogniło na linii starosta – burmistrz. Józef Matysiak oraz Eugeniusz Góraj nie szczędzili sobie ostrej wymiany opinii na temat losów medycznej placówki. (1)

Nieoczekiwaną konsekwencją spotkania była inicjatywa jednego z uczestników dyskusji:

Poseł Marcin Witko przysłał dziś do redakcji www.KochamRawe.pl enigmatycznego maila. Twierdzi w nim, że samorząd tomaszowski jest gotów wesprzeć rawski szpital i pomóc w jego ratowaniu. Niestety poseł Witko nie podaje żadnych szczegółów. Poniżej treść otrzymanego maila:"Trudna sytuacja rawskiego szpitala była przedmiotem niedawnej konferencji pt. „Ratujmy nasze szpitale” zorganizowanej w Rawie Mazowieckiej. Dziś, o problemach polskiej służby zdrowia, rozmawiałem ze Starostą Tomaszowskim Piotrem Kagankiewiczem. W rozmowie poruszyłem kwestie zagrożenia związanego z dalszym istnieniem szpitala w Rawie Mazowieckiej. Z ogromną satysfakcją odnotowuję fakt, że Starosta Tomaszowski zadeklarował chęć pomocy w ratowaniu rawskiego szpitala. Mam nadzieję, że samorządowcy z Rawy i Tomaszowa dojdą do porozumienia przynoszącego korzyść mieszkańcom." (2)

W innych rawskich mediach elektronicznych możemy uzyskać trochę więcej informacji:

Poseł proponuje nowe, wydawać by się mogło, alternatywne rozwiązanie kwestii problemów rawskiego szpitala. Pomysł jest krótki, placówkę przekształcić, a później połączyć z już istniejącą szpitalną spółką z Tomaszowa Mazowieckiego. W optymistycznym wariancie posła, do tego zestawu mógłby dołączyć jeszcze szpital z Opoczna.Co da takie rozwiązanie? Według Posła Marcina Witko trzy połączone podmioty miałyby doskonałe argumenty w negocjacjach z Narodowym Funduszem Zdrowia. Łącznie, jak pisze poseł, obsługiwałyby przeszło ćwierć miliona pacjentów. Tej liczby NFZ nie mógłby w łatwy sposób zignorować. Połączenie placówek w sposób prosty, podaje poseł, wpłynęłoby także na obniżenie kosztów administracji i zarządu oraz poszerzyło możliwości inwestycyjne. (…)Ewentualne połączenie placówek potencjalnie mogłoby przynieść korzyści dla obu powiatów. „Niektórych procedur można byłoby nie powielać, natomiast w zamian poszerzać ofertę świadczeń dla pacjentów. Dzięki takiemu rozwiązaniu bylibyśmy jako duży szpital poważnym partnerem dla NFZ, a najbardziej na tym skorzystaliby pacjenci” – czytamy w liście posła Witko (3)

Do propozycji posła Witko odniósł się także starosta Matysiak:

Każdą propozycję trzeba rozważać. Propozycja posła Marcina Witko wpisuje się w pewną koncepcję, już wcześniej przez samorządowców dyskutowaną. Prawdą jest, że szpitale między sobą konkurują obniżając ceny za poszczególne usługi i nie zawsze pozyskane pieniądze pokrywają koszt wykonania tych usług. Zatem współdziałanie, a nie konkurowanie, na pewno byłoby dla wszystkich korzystniejsze.Jest jednak dziś zbyt wcześnie, aby na ten temat mówić. Najpierw musimy przekształcić nasz szpital w spółkę. Jesteśmy w Rawie już po podjęciu kilku decyzji kierunkowych, nie wiem jak wygląda sytuacja w Opocznie. Szpital w Tomaszowie Mazowieckim faktycznie już w spółkę przekształcony został.

Nie obawia się pan, że w przypadku połączenia większy, tomaszowski szpital na tym zyska, a nasz, rawski straci, zwłaszcza w sytuacji, gdyby większościowym udziałowcem nowej spółki został szpital w Tomaszowie?

Nie jestem przygotowany by precyzyjnie rozmawiać o kapitale spółki z Tomaszowa Mazowieckiego, ale z tego co wiem, to w chwili tworzenia tej spółki jej kapitał zakładowy nie by porażający i wynosił około 50 tys. zł.Takie ewentualne połączenie byłoby na pewno bardzo trudnym procesem, w którym zaskoczyć może nas bardzo wiele czynników i należałoby na każdym etapie bardzo dokładnie sprawdzać wszystkie dokumenty, aby niczego nie przeoczyć, a później tego nie żałować. Jednak my od tego jesteśmy, aby wszystkiego dopilnować, a jak powiedziałem, póki co jest zbyt wcześnie, aby o takich planach w ogóle mówić. (4)

Zakończenie wypowiedzi starosty jest szczególnie cenne, wręcz warte powtórzenia:

…należałoby na każdym etapie bardzo dokładnie sprawdzać wszystkie dokumenty, aby niczego nie przeoczyć, a później tego nie żałować. Jednak my od tego jesteśmy, aby wszystkiego dopilnować…

Zapamiętajmy je, bowiem jeszcze nie raz wrócimy do tej wypowiedzi, badając w kolejnych odcinkach proces wyłaniania dzierżawcy rawskiego szpitala, następnie podpisania umowy dzierżawy i jej realizacji. 

Cytowane fragmenty pochodzą z:

(1) eRawa.pl, PiS dyskutował o rawskim szpitalu, 23.I.2013

(2) KochamRawe.pl, Tomaszów uratuje rawski szpital?, 29.I.2013

(3) eRawa.pl, Rawski szpital połączony ze szpitalem z Tomaszowa Mazowieckiego?, 7.II.2013

(4) KochamRawe.pl, Starosta Matysiak o pomyśle posła Witko, 26.II.2013